ボトックスとは

ボトックスは1970年代にアメリカで導入されて以来、病気の治療に広く採用され、現在では世界98カ国の医療現場で使われています。美容医療に応用されるようになったのは1980年代後半からで、2002年にはシワ治療薬としてFDAの認可を受けました。日本ではボトックスが2009年1月に厚生労働省によって製造販売が承認されました。
 

美容医療でのボトックス治療

ボトックス治療は、Ａ型ボツリヌス毒素製剤の筋弛緩作用を利用して表情筋を緩めることによってしわの改善や皮膚のキメの改善、顔面部の軽いたるみやひきつれ、などを改善する治療法です。
 
私たちは、表情筋と呼ばれる筋肉を収縮することで、笑顔、怒り、悲しみ、などの表情を作っています。この際、表情筋の上にある皮膚が収縮し、よれることによって一時的にしわが形成されます。このしわは表情を戻すことで、本来は改善するものですが、加齢などにより皮膚の弾性が失われると繰り返し表情を作ることで、徐々に固定されてしまいます。そして表情を作らないときでも表情筋じわが残るようになります。
 
ボツリヌストキシンは、神経と筋肉の接合部におけるアセチルコリンの放出を阻害する作用があり、局所的に筋肉の動きを阻害することでしわを改善したり、発汗を抑える効果があります。  

千春皮フ科クリニックのボトックス製剤

ボトックス製剤は、色々な国でまた色々なメーカーから発売されていますのでクリニックによっても使用している製剤の種類は様々です。   千春皮フ科クリニックでは品質管理、安定性、安全性にこだわり、国内唯一の承認品でアラガン社のボトックスビスタを使用しています。

 

ボトックスの治療部位と効果

前頭部（おでこ）のしわ改善ボトックス

前頭筋の収縮により横じわができます。前頭部の横じわは眉を上げることで生じます。特に上眼瞼のたるみ（まぶたのたるみ）、眼瞼下垂症の症状がある人では、視野を確保しようとして眉を上げる癖があるため、横じわが深くなります。前頭部にボトックスを注入することで改善します。
 
治療法
患者さまに眉をあげてもらい前頭部にしわを寄せてもらい、しわの広がりをみて目立つポイントを中心に2列から3列、7から12ポイント注入します。眉毛2cm上より下方は注入を避け、眉毛外側上部では眉の動きを止めすぎないように、皮内に浅く注入します。
 
合併症
１. 眉毛下垂
上眼瞼が加齢などの要因で下がり目を開けるときに前頭部の筋肉を過剰に使っている方は、前頭部のボトックス治療をすることで、眉が下がり、目が開きにくいなどの症状が出ることがあります。この症状は一時的で3〜4週で改善しますがそもそも前頭部の筋肉を大きく使っている人には、ボトックス の注入量を調節し、皮内に浅く注入することで効果をマイルドにしてこの不快な症状を抑えることができます。また眼瞼下垂の症状により、先に手術をお勧めする場合があります。
 
２. メフィストサイン
前頭部のボトックス 治療を行った場合、中央部分だけのしわが抑えられて眉毛外側上部のしわがかえってはっきりし、眉毛が釣り上がって見えることがあります。この場合、眉を上げたときに最も収縮する部分にボトックスを少量追加することで改善します。
 

料金・・・前頭部（おでこ）

通常価格	¥42,000
同部位注入を4ヵ月 以内に行う場合	¥37,800

※ 麻酔なしの料金です。
※ 極細針、麻酔をご希望の場合は1ヵ所につきそれぞれ別途¥2,000かかります。
 

眉間のしわ改善ボトックス

眉間部のしわは皺眉筋、鼻根筋、眉毛下制筋の３つの筋肉によって作られます。眉間のしわがあると老けて見えるだけでなく、不機嫌に見えたりするため患者さまのご相談の多いボトックス治療部位の一つです。
 
治療法
患者さまに眉毛を動かしてもらい、眉間、眉毛上にできる凹みを確認し、鼻根筋に1ポイント、皺鼻筋に左右2〜3ポイント注入します。
 
合併症
1. 眼瞼下垂
ボトックスが眼瞼挙筋に相当量拡散したことにより生じることがあるとされていますが、適当量を的確な位置に注入することによって避けることができます。眼瞼下垂が生じた場合は2〜3週間で改善します。
 
２. 眉間が広がってしまう
眉毛の緊張が特に強い方や皮膚がたるんで皮膚に余りが多くある方は皺鼻筋をリラックスさせることで眉間が広がってしまうことがあります。美容的に気になる場合は調節して行います。
 

料金・・・眉間

通常価格	¥35,000
同部位注入を4ヵ月 以内に行う場合	¥31,500

※ 麻酔なしの料金です。
※ 極細針、麻酔をご希望の場合は1ヵ所につきそれぞれ別途¥2,000かかります。
 

目尻のしわ改善ボトックス

カラスの足跡ともいわれ、笑ったり、ギュッと目を閉じたりする時にできるしわで、眼輪筋の収縮により形成されます。目尻のボトックス治療も効果を感じやすい人気の治療部位です。表情豊かな人にできやすく、加齢とともに肌の弾力が低下してくると、笑ってない時も、しわが溝をつくって残るようになります。
 
治療法
左右の目尻外側の1.5〜2cmの部分に1ポイント、ここを中心放射状に上下に数ポイント、下方は皮内に浅く少量注入します。
眉毛の外側をあげたいときは眼輪筋外側上部に、水平眉を作りたいときは内側に追加注入します。目の下のちりめんじわにはごく浅く注入します。
 
合併症
他の部位よりやや内出血のリスクが高い部位ですが、血管を注意深く観察し、出血した場合はすぐに圧迫固定やアイスパックを使用することで対処することができます。眼輪筋の外側の繊維にボトックス を注入すると、眼の外側のしわが浅くなります。頬骨の方まで伸びているしわの下端にまで、しっかり注入してしまうと口角の非対称や頬があがりにくいなどの合併症が起こることがあります。
また、眼輪筋の内側の筋肉をボトックス でブロックしすぎると、涙腺のポンプ機能が阻害されてドライアイになる可能性があります。
 

料金・・・目尻(笑いじわ)

通常価格	各¥35,000
同部位注入を4ヵ月 以内に行う場合	各¥31,500

※ 麻酔なしの料金です。
※ 極細針、麻酔をご希望の場合は1ヵ所につきそれぞれ別途¥2,000かかります。
 

バニーライン改善ボトックス

鼻の上部にできる横じわでウサギに似ていることからバニーラインと呼ばれるしわです。鼻筋、上唇鼻翼筋が関与してています。
 
治療法
鼻の横じわの部位を確認して、目頭のやや下方、鼻梁の左右1〜2ポイント、必要に応じて中央に1ポイント注入します。
 
合併症
他の部位よりやや内出血しやすい部位です。また、合併症として複視（物が二重に見える）などの症状が出ることも報告されていますが非常に稀です。
 

料金・・・バニーライン

通常価格	¥28,000
同部位注入を4ヵ月 以内に行う場合	¥25,200

※ 麻酔なしの料金です。
※ 極細針、麻酔をご希望の場合は1ヵ所につきそれぞれ別途¥2,000かかります。
 

ガミースマイル改善ボトックス

笑顔を作った時に、上唇がぐっと上がって上の歯茎が極端に見えてしまう状態をガミースマイルといいます。上唇挙筋、上唇鼻翼筋の過剰な収縮によって起きます。上顎骨が長い方、上唇挙筋の収縮が強い方などに見られます。ガミースマイルは１つの個性と考える事も出来ますが、このために心から笑うことが出来ないという人もいらっしゃいます。
 
治療法
患者さんに大きく笑ってもらい、鼻翼基底部の少し上に1ポイントずつ注入します。
 
合併症
この部位を過度にブロックすると鼻の下が過度に長くなる可能性があります。また口角の非対称が起こる可能性があります。この場合は追加注入で解決できます。
 

料金・・・ガミースマイル

通常価格	¥28,000
同部位注入を4ヵ月 以内に行う場合	¥25,2000

※ 麻酔なしの料金です。
※ 極細針、麻酔をご希望の場合は1ヵ所につきそれぞれ別途¥2,000かかります。
 

笑ったときの頬のしわ改善ボトックス

目尻から頬にかけて皺が広がる場合、ボトックス治療で改善することがあります。ボトックスが効き過ぎると表情が不自然になることがあるため、皺が浅くなる程度の治療が望ましいです。
 
治療法
両側頬浅く数ポイントずつ注入します。
 
合併症
注入部位が深いか投与の量が多すぎる場合、笑顔が不自然になったり左右非対称になったりする可能性があります。2〜4週間で改善します。
 

料金・・・笑ったときの頬のしわ

通常価格	各¥54,000
同部位注入を4ヵ月 以内に行う場合	各¥48,600

※ 麻酔なしの料金です。
※ 極細針、麻酔をご希望の場合は1ヵ所につきそれぞれ別途¥2,000かかります。
 

上口唇の縦じわ（スモーカーズライン）改善ボトックス

口輪筋の収縮によってできるしわです。上口唇の皮膚は薄くて皮下脂肪が少ないため加齢により出現しやすいしわの一つです。喫煙者に多く見られるため、スモーカーズラインとも言われます。このしわがあると一気に老け込んで見えるため、ボトックス治療を希望される患者さまも多くいらっしゃいます。
 
治療法
治療部位は唇の赤いすぐ上の部分に両側2ポイントずつ注入します。
 
合併症
投与量が多すぎると上口唇機能が阻害されて、ストローで吸えない、口笛をふけない、パピプペポが言いにくいなどの障害が一時的に出現することがあります。3週間ほどで改善します。
 

料金・・・上口唇の縦じわ（スモーカーズライン）

通常価格	¥28,000
同部位注入を4ヵ月 以内に行う場合	¥25,2000

※ 麻酔なしの料金です。
※ 極細針、麻酔をご希望の場合は1ヵ所につきそれぞれ別途¥2,000かかります。
 

オトガイ筋（梅干しじわ）改善ボトックス

骨格の影響で顎が下がっている人、前歯が出ている人や噛み合わせの不具合などにより口を閉じると顎が過度に収縮して梅干しのようなしわが現れる場合があります。加齢により下顎骨が縮み後退すると症状は強くなります。 この部分をボトックスで治療する事により顎のラインがスムーズになり口も閉じやすくなります。
 
治療法
オトガイ筋にグッと力を入れてもらい、しわが形成される範囲へ左右1〜2ポイント注入します。
 
合併症
下唇の下垂や下顎と下顎の歯茎の間に食物が挟まったときなど、下顎の動きだけでは取り除けないことがあります。
 

料金・・・オトガイ筋（梅干しじわ）

通常価格	¥28,000
同部位注入を4ヵ月 以内に行う場合	¥25,200

※ 麻酔なしの料金です。
※ 極細針、麻酔をご希望の場合は1ヵ所につきそれぞれ別途¥2,000かかります。
 

口角挙上ボトックス

口角を下げる作用をもつ口角下制筋などの収縮をボトックスで抑制することで自然と口角を上げることができます。 ふと気をぬいた時の表情こそ美しくあってほしいと治療を希望される方が多くいらっしゃいます。
 
治療法
口唇周辺の口角下制筋にボトックスを左右1ポイントずつ注入します。
 
合併症
投与するポイントや量により、左右非対称になることがあります。3週間ほどで改善します。
 

料金・・・口角挙上

通常価格	¥28,000
同部位注入を4ヵ月 以内に行う場合	¥25,200

※ 麻酔なしの料金です。
※ 極細針、麻酔をご希望の場合は1ヵ所につきそれぞれ別途¥2,000かかります。
 

咬筋ボトックス（小顔ボトックス）

咬筋が発達しすぎるとエラがはって見えるなど角ばったフェイスラインを気にされる方、小顔にしたい方にお勧めのボトックス治療です。
 
治療法
口角と耳垂基部を結んだ線より下で咬筋が強く収縮している部分を中心に左右3〜6ポイント注入します。筋肉がリラックスして小顔効果が出るまでには1ヵ月ほどかかります。
 
合併症
ボトックスの注入量、筋肉の厚さなどにより左右非対称が起こることがありますが追加注入で改善することができます。また効きすぎると特に注射2週間目ごろは噛み疲れ（顎が疲れる）などの症状が出ることがありますが、数日で改善します。
 

料金・・・咬筋ボトックス（小顔ボトックス）

通常価格	¥54,000
同部位注入を4ヵ月 以内に行う場合	¥48,600

※ 麻酔なしの料金です。
※ 極細針、麻酔をご希望の場合は1ヵ所につきそれぞれ別途¥2,000かかります。
 

プラティスマバンド（ネフロティティス）のボトックス治療

プラティスマは思い切り「いーっ」といったときに強調される首の縦のバンドで広頚筋が強く収縮することにより形成されます。痩せている人に見られやすく、加齢により目立つようになります。
 
治療法
バンドの出る広頚筋の浅い部分を狙って一つのバンドに対して、3〜4ポイント注入します。
 
合併症
内出血のリスクがやや高い部位です。注射後に圧迫することで抑えることができます。
 

料金・・・プラティスマバンド（ネフロティティス）

通常価格	¥100,000
同部位注入を4ヵ月 以内に行う場合	¥90,000

※ 麻酔なしの料金です。
※ 極細針、麻酔をご希望の場合は1ヵ所につきそれぞれ別途¥2,000かかります。
 

ボトックスリフト

ごく少量のボトックスを皮膚の浅い層に注入する方法で、毛穴の縮小、皮脂の分泌の抑制、たるみの改善などの効果があります。
顔面の筋肉のなかでも下制筋といって下向きに引っ張る筋肉に打つことで、相対的に上向きの筋肉の力が強くなりリフトアップしたようにみえるという考えです。また肌がぴんと張りツヤも出現し、皮脂の分泌も抑制されるために肌質の改善も認めます。同様の手法で広頚筋という顎から下の筋肉に打つことで、首のひだ状のしわやたるみも改善します。全顔打つことで、フェイスラインが引き締まり肌のハリやツヤが出現して全体的に若返った印象を与えます。
 
治療法
上顔面、中顔面、下顔面と3つのパーツに分けて行います。0.5cm〜1cmおきに細かく皮内に注入します。
 
合併症
筋肉を緩めた状態と収縮した状態を見極めずに治療を行うと左右アンバランスになることがあります。十分に経験のある医師のもとで行うことをお勧めします。
 

料金・・・ボトックスリフト

通常価格	各¥100,000
同部位注入を4ヵ月 以内に行う場合	各¥90,000

※ 麻酔なしの料金です。
※ 極細針、麻酔をご希望の場合は1ヵ所につきそれぞれ別途¥2,000かかります。
 

千春皮フ科クリニック ボトックスへのこだわりと思い

私が美容医療に携わり始めた18 年前、ボトックス治療に出会いました。 当時の日本ではまだ注入治療が今ほど身近なものではなく学ぶ場所も機会も少なかったため、セミナーを受けるために海外や地方にまで出かけては知識と技術習得に努めました。その甲斐があってか6年前からはアラガン社の認定指導医をさせいただくまでになりましたがまだまだ勉強は続き、今に至ります。 ボトックス注入はしわを数日の間に速やかに改善する治療法です。当時私はその目を見張る効果に感動を覚え、出会った日からこの治療に情熱を持って取り組んでいます。 しわを改善しお顔の表情筋を美しく整える治療がボトックス注入です。しわを改善するためのボトックスのターゲットは表情筋ですが、表情筋は喜怒哀楽を表すのに欠かせない筋肉です。

総院長　渡邊千春

 
喜怒哀楽という言葉に関して言えば喜怒哀楽が激しいと言われる方は感情表現が激しいとされ、時に敬遠されることもあるかもしれません。また喜怒哀楽が乏しい、または、ない、などと言われる人は感情表現が少なく、何を考えているのか分かりにくいと思われてしまうこともあるかもしれません。
 
顔の表情筋は限度を超えて大きく動きすぎても上品さを損なってしまったりすることがありますし、あまり動かないと能面のように見えて、人間らしい感情表現が伝わりにくいことがあります。
ボトックス注入はしわを改善するだけでなく、例えばガミースマイルを改善するとより笑顔が綺麗になるように、程よく美しく表情筋を調節することができます。
 
私がボトックス治療を始めた頃は、誰にでも同じ量で同じポイントにたくさん入れるほど効果的との考えが一般的で時にはボトックスが過剰に効きすぎて一時的でも表情に不自然さが出てしまう症例もありました。
その後ボトックス治療は進化し続け今では患者さま一人一人の筋肉の動きやボリュームに応じて注入量を調節し、よりナチュラルで美しい結果をだすことが可能になりました。1人1人の表情筋のボリューム、表情筋によって作られる美しさはそれぞれですから、ボトックスを注入するポイント、量、打つ層により効果は変わります。ボトックスは筋肉の動きを調節しますので、これらの力加減をうまく調節できると、しわが改善して若々しくなるだけでなく、より女性らしく、優しく上品な笑顔を表現しやすくすることができるのです。
 
私自身も30代後半から53歳の現在までずっと定期的に治療しています。例えて言うと、アイロンを当てて皮膚を伸ばすような効果があるので確実に同年代の友人よりしわが少ないと指摘いただくことが多くあります。ボトックスは私自身のアンチエイジング治療にとっても大切な治療法の一つです。
ボトックスを注入すると表情が硬くなる、笑えなくなるのではないか、など心配される患者さまもいらっしゃいます。今でも他院でボトックス注入を受けて表現か固まってしまったという方も時折伺います。ボトックス注入は適切に投与量を調節し、的確な部位に注入することにより自然な表情をのこしてしわを改善する効果 が期待でき、一人一人カスタマイズするオーダーメイド治療とも言えます。
千春皮フ科クリニックのボトックス注入は、自然な表情筋の動きを大切にし、ボトックス注入により単にしわを改善することだけでなくその人らしい美しい表情をさらに美しくすることを目的としてています。実際の注入はまず、初診の方はとくに患者様のニーズにあわせて副作用がでないよう、その方の表情を良く観察し、注入量を調節して行います。経過をみて不十分な場合は2週間後に追加注入させていただいています（2週間後の注入はコストフリーです）。
 
またボトックスは副作用が少なく安全性も格段によいのが魅力の一つです。
表情じわにお悩みの方、美しくしわを整えたい方、5年後10年後も若々しくいたい方、ぜひ千春皮フ科クリニックのボトックス治療をお試しください。
 

ボトックス注入の流れ

ボトックスは深いしわよりも、表情を作ることによってできる表情じわに対してより効果があります。今あるシワを改善するだけでなく、将来的できる可能性のあるシワの予防にもなります。
 

治療時間	表情じわの目安約10分（診療時間は含みません） 麻酔クリームをご希望の方は麻酔時間20分程度要します。
施術中	お悩みやイメージなどをおうかがいし、ボトックスを注入します。
回数の目安	注入部位により異なりますので、医師にご相談ください。
ダウンタイム	お顔の場合、メイクをしてお帰りいただけますが、注入箇所へのメイクは避けてください。 お顔の場合、注入後48時間～7日で効果が表れます。
効果の持続	効果は通常3～4ヵ月持続し、徐々に元の状態に戻ります。よりよい状態を保つためには3～4ヵ月ごとに繰り返し注入を行うことをお勧めします。 ※注入箇所により回数の目安は異なります。
施術時間	5分〜20分程度（麻酔時間含まず）
痛み	麻酔クリームの使用や極細の針を使用して痛みを抑えます。 製剤に麻酔が含まれているものも多くあります。
経過	お顔の場合、メイクをしてお帰りいただけますが、注入箇所へのメイクは避けてください。

顔の皮膚表面にあるしわや溝に注入できます。なお、部位によって適したボトックス注入量、注入方法は異なります。